Карта сайтаНаписать письмоНа главную

Сцинтиграфия щитовидной железы

Пациентам, имеющим повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови, проводится дополнительное исследование - сцинтиграфия щитовидной железы с одним из препаратов (изотопами йода I123, I131 или очень похожим на йод технецием Тс99). Сцинтиграфия относится к классу радионуклидных исследований и сопряжена с незначительным облучением организма, однако получаемая организмом пациента доза облучения при проведении данного исследования крайне невелика. При сцинтиграфии определяется уровень накопления препаратов в ткани щитовидной железы и в узлах, что позволяет выявить "холодные" участки (т.е. не накапливающие изотоп, а значит - не вырабатывающие гормоны) и "горячие" участки, которые интенсивно накапливают изотоп и активно вырабатывают гормоны. Выявление активно функционирующих участков в ткани щитовидной железы особенно важно при обследовании пациента с тиреотоксикозом (избыточным уровнем гормонов в крови), когда необходимо выяснить, вырабатываются ли гормоны одним из узлов или их выработкой занимается вся ткань щитовидной железы.

Ранее было распространено мнение, что "горячие" узлы (т.е. узлы, активно накапливающие радиофармпрепарат) не могут быть злокачественными, в то время как "холодные" узлы (не накапливающие диагностическое вещество) должны быть удалены из-за высокого риска злокачественного процесса. В настоящее время подобные подходы признаны несостоятельными. Сцинтиграфия не может являться методом исключения злокачественности в узле - это метод позволяет лишь определить функциональную активность узла, не более. Как я уже говорил ранее, единственным надежным методом, позволяющим определить, носит узел доброкачественный характер или злокачественный, является тонкоигольная аспирационная биопсия.

Автономно функционирующий узел Нормальная сцинтиграмма
Сцинтиграфическая картина автономно функционирующего узла щитовидной железы Нормальная сцинтиграмма щитовидной железы

Далее...