Определение уровня гормонов и титра антител

Пациентам с узловыми образованиями проводится и ряд вспомогательных процедур, позволяющих уточнить диагноз.

В первую очередь, проводится исследование крови на уровень гормонов. В большинстве случаев для решения вопроса о состоянии гормональной функции щитовидной железы достаточно определения уровня одного гормона в крови - ТТГ (тиреотропного гормона). Этот гормон вырабатывается в гипофизе и регулирует функцию щитовидной железы, поэтому изучения его уровня обычно достаточно для суждения о том, как обстоят дела с функцией щитовидной железы. При отклонении уровня ТТГ за пределы установленной нормы пациенту рекомендуют провести исследование уровня свободных фракций гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для более точного исследования функции щитовидной железы.

При определении уровня гормонов щитовидной железы лучше пользоваться услугами лабораторий, использующих иммунохемилюминесцентные анализаторы (они же - анализаторы 3-го поколения). Стоимость анализов в этих лабораториях обычно не превышает обычного уровня, однако по сравнению с анализаторами 2-го поколения (иммуноферментными) новые машины позволяют повысить точность анализа на несколько порядков.

Одновременно с исследованием уровня гормонов обычно проводится определение титра циркулирующих в крови антител к ткани щитовидной железы - антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышенный титр указанных антител свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунной реакции, т.е. ситуации, когда иммунная система организма "борется" против собственного органа - щитовидной железы. Повышение титра антител встречается не менее чем у 10% всего населения нашей планеты и далеко не всегда свидетельствует о том, что пациент болен. Однако, при комплексном обследовании пациента определение титра антител помогает выявить некоторые аутоиммунные заболевания (в первую очередь, воспаление щитовидной железы - аутоиммунный тиреоидит), требующие особого подхода к лечению.

Дополнительным методом исследования при повышенной выработке гормонов щитовидной железы является определение титра антител к рецептору гормона ТТГ. Высокий уровень этих антител в крови может свидетельствовать о наличии у пациента диффузного токсического зоба - аутоиммунного заболевания щитовидной железы, сопровождающегося тиреотоксикозом.

Иногда пациентам с узлами проводится исследование крови на уровень кальцитонина - гормона, вырабатывающегося С-клетками щитовидной железы. Повышение уровня этого гормона убедительно свидетельствует о наличии у пациента опухоли щитовидной железы - медуллярной карциномы.

В каждом конкретном случае врач определяет список необходимых лабораторных исследований, исходя из особенностей пациента. Зачастую пациенту не требуется развернутое лабораторное обследование - в этом случае врач ограничится определением уровня гормона ТТГ в крови, что позволит врачу получить необходимую информацию и одновременно сэкономить средства пациента. Однако, бывают ситуации, когда врачу приходится привлекать всю мощь современной лабораторной диагностики для того, чтобы поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения пациента.

Иммунохемилюминесцентный анализатор Advia Centaur

К оглавлению