Анапластическая карцинома щитовидной железы
Анапластическая карцинома (анапластический рак, недифференцированный
рак) является самой злокачественной опухолью щитовидной железы
и одной из самых злокачественных опухолей человеческого тела.
К счастью, частота выявления этой опухоли очень невелика -
она встречается не более чем в 1% случаев рака щитовидной
железы. Источником образования анапластической карциномы являются
А-клетки щитовидной железы, которые в процессе злокачественной
трансформации формируют опухоль со способностью к крайне быстрому
делению, проникновению в окружающие органы и ткани, обширному
и раннему метастазированию.
Чаще всего анапластическая карцинома возникает у пациентов
старшей возрастной группы. Возраст пациентов обычно находится
в пределах 70-90 лет. Случаи выявления этой опухоли у пациентов
моложе 50 лет крайне редки.
Заболевание обычно начинается остро, с появления на шее пациента
быстро растущей и зачастую болезненной плотной опухоли. К
моменту выявления опухоль обычно имеет значительный размер
- около 5-6 сантиметров в диаметре. Часто у пациентов возникают
нарушения глотания, дыхания, а также голосовые нарушения (хрипота,
ослабление голоса).
Чем раньше выявлена анапластическая карцинома, тем больший
эффект отмечается от проводимого лечения. Обычно лечение начинается
с операции, целью которой является максимально возможное удаление
опухоли. В последующем проводится дистанционная лучевая терапия
и химиотерапия.
У большинства пациентов с анапластической карциномой после
операции в ткани щитовидной железы выявляются очаги дифференцированного
рака (папиллярного, фолликулярного), что может считаться доказательством
возможного происхождения агрессивной анапластической опухоли
из относительно благоприятно протекающих папиллярной и фолликулярной
карцином. Раннее оперативное лечение пациентов с дифференцированными
опухолями является профилактикой развития в будущем у этих
пациентов анапластической карциномы. Важно отметить, что в
последние годы наметилась тенденция к уменьшению числа случаев
возникновения анапластической карциномы, что может быть результатом
своевременного лечения больных, имеющих папиллярную и фолликулярную
формы карцином.